Полезная информация

Антибиотикорезистентность в педиатрии

В педиатрической практике этот вопрос имеет особое значение. По многим причинам дети младшего возраста наиболее подвержены инфекциям. Нередко острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) с высокой температурой, катаром и вирусным энтеритом педиатры трактуют как бактериальные по происхождению, а АБП назначают в качестве лечения или профилактики бактериальных осложнений.
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ?

Самое главное, что необходимо помнить, - антибиотики при ОРВИ у детей не назначаются. Это заболевание вызывается вирусной инфекцией. Присоединение бактериальной флоры происходит на пятый-седьмой день простуды, но это не означает, что антибиотики необходимы. Решение о назначении антибиотиков должно приниматься только врачом, имеющим рекомендации по применению лекарственных средств у детей:

· Антимикробные препараты следует применять только в тех случаях, когда существует высокая вероятность развития бактериальной инфекции и риск развития осложнений.

· Выбор антимикробных препаратов должен осуществляться с учетом вероятности наличия возбудителя инфекции.

· Для снижения вероятности вынашивания резистентных штаммов необходимо узнать, какие антибиотики получал ребенок до этого (2-3 месяца).

· Домашнее лечение не должно включать токсичные для ребенка препараты, такие как хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды и фторхинолоны.

· Врачи назначают антибиотики с учетом возраста ребенка, чтобы не навредить его росту и развитию. Поэтому тетрациклины применяются только у детей в возрасте 8 лет и старше, а фторхинолоны - у детей в возрасте 18 лет и старше.

· Если в течение 48-72 часов не наблюдается терапевтического эффекта, рекомендуется изменить лечение, т.е. заменить препарат. В противном случае, если заболевание обостряется раньше, чем через 48-72 часа, если возникают тяжелые побочные эффекты или если точно известен возбудитель и его чувствительность к антимикробным препаратам, следует сменить антимикробный препарат.

· Короткие курсы антибиотиков не следует сочетать с антигистаминными препаратами, иммуномодуляторами или противогрибковыми средствами.

· Для оценки эффективности лечения не следует назначать жаропонижающие средства вместе с антибиотиками. Жаропонижающие средства изменяют направление температурной кривой, поэтому невозможно определить, действуют ли антибиотики. Поэтому препараты ибупрофена и парацетамола следует заменить физическими методами охлаждения (если температура меньше 39 градусов)
Детское здоровье
Made on
Tilda