Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это лабораторный показатель, отражающий средний уровень глюкозы крови за последние три месяца. Эритроциты живут около 120 дней, и именно столько сохраняется связь глюкоза-гемоглобин.
Зачем нужен этот тест?
Диагностика диабета: помогает выявить сахарный диабет второго типа и преддиабетическое состояние.
Контроль лечения: позволяет оценить эффективность терапии у пациентов с диабетом, следить за уровнем сахара крови.
Оценка риска осложнений: высокий HbA1c увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, нефропатии и других осложнений диабета.
Кому рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин?
Людям старше 45 лет (контроль раз в 3 года)
Пациентам с избыточным весом или ожирением (ИМТ >25кг/м2).
Лицам с семейным анамнезом сахарного диабета.
Женщинам с гестационным сахарным диабетом (повышение сахара крови во время беременности), вес плода при родах более 4500гр.
Тем, кто имеет симптомы гипергликемии (частое мочеиспускание, жажда)
Лицам с артериальной гипертензией (АД 140/90), или находящимся на антигипертензивной терапии
Женщинам с диагнозом поликистоз яичников
Лицам с постоянной низкой физической активностью
Нормы гликированного гемоглобина
Взрослые (в том числе беременные женщины)
Нормальные показатели HbA1c 5,7% -5,9%. Уровень HbA1c от 6,0% до 6,4% - позволяет заподозрить СД и требует дополнительное обследование, для уточнения диагноза. Уровень HbA1c 6,5% и более - диагноз диабет вероятен (срочная консультация эндокринолога).
При лечении диабета — целевой уровень HbA1c ниже 7%, однако эта цель индивидуальна и зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и рисков гипогликемии.
Дети и подростки
Измерение гликированного гемоглобина у детей и подростков проводится с целью контроля эффективности лечения сахарного диабета Целевой уровень HbA1c ниже 7%
Ограничения в использовании HbA1c:
При стремительном развитии СД, например, в некоторых случаях СД 1 типа у детей, уровень HbA1c может не быть значимо повышенным, несмотря на наличие классических симптомов СД.
Таким образом, регулярное измерение уровня гликированного гемоглобина важно для своевременной диагностики сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов, гестационного диабета у беременных женщин, выявления рисков развития (пред диабета) у лиц из групп риска, а также используется для контроля заболевания у лиц с СД1 типа и СД2 типа.