Фетопатия (макросомия плода) представляет собой увеличение размеров малыша, увеличение его внутренних органов на фоне высокого уровня глюкозы в крови матери.
В результате в крови плода повышается уровень инсулина. Это стимулирует гиперплазию тканей плода. Развивается плод крупных размеров с диспропорциональным отложением жира, увеличением сердца, печени, надпочечников. Рост систем организма опережает их функциональное развитие, поэтому в тканях - хроническая кислородная недостаточность. Тормозится дозревание центральной нервной системы и лёгких. У таких младенцев с первых суток жизни развиваются дыхательные и неврологические расстройства.
Если избыточное поступление глюкозы происходит в первом триместре беременности, то под влиянием гипергликемии у плода формируются пороки развития.
Диабетическая фетопатия плода развивается, если уровень глюкозы в крови беременной с сахарным диабетом стабильно выше 5,5 ммоль/л. В ряде случаев фетопатия развивается на фоне преходящего диабета беременных (гестационного сахарного диабета), который может дебютировать после 20-й недели беременности.
Вероятность диабетическая фетопатии плода повышается у женщин с ожирением, инсулинорезистентностью, в возрасте старше 30 лет, с отягощённым семейным анамнезом по сахарному диабету.
У крупных детей (более 4000 г при рождении) выше вероятность развития ожирения и сахарного диабета 2 типа в будущем. Поэтому нужно уделить особое внимание образу жизни такого малыша, его питанию и наличию физической активности, с целью профилактики набора лишнего веса.
Для профилактики фетопатии плода важна своевременная коррекция уровня глюкозы крови у беременных, приверженность лечению женщин с сахарным диабетом. соблюдение диеты, контроль массы тела.