Заболевание сердечно-сосудистой системы. Хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия
Заболевание сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца-ИБС) широко распространенная патология - одно из основных причин смертности, утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40 %.
С возрастом распространенность ИБС, стенокардии увеличивается.
Мужчины, страдающие стенокардией, в среднем живут на 8 лет меньше по сравнению с теми, у кого эта болезнь отсутствует.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью.
ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).
Стенокардия или «грудная жаба» - внезапный приступ давящей боли в области сердца. Сопровождается слабостью, чувством страха, потливостью, а иногда ощущением нехватки воздуха и невозможностью сделать глубокий вдох.
Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующих причин:
· атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий;
· тромбоз и тромбоэмболия, спазм венечных артерий;
· тахикардия;
· гипертрофия миокарда;
· артериальная гипертензия.
Главный фактор развития ишемической болезни сердца - атеросклероз коронарных артерий, который развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.
Все факторы риска развития ИБС, стенокардии разделяют на две основные группы.
Неизменяемые факторы:
· возраст, пациенты старше 50 лет;
· отягощенная наследственность;
· пол, как правило, от патологии страдают больше мужчины.
Изменяемые факторы:
· недостаток физической активности;
· лишний вес и нарушения обмена веществ;
· длительное повышение артериального давления;
· высокий уровень общего холестерина в крови;
· дислипидемия;
· вредные привычки (прием алкоголя, курение);
· сильный стресс и психологические расстройства;
· нарушения в питании;
· менопауза у женщин;
· сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хроническая болезнь почек).
Клиническое проявление ИБС, стенокардии
Внезапно возникает давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной. Боль часто отдает в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину. Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращается самостоятельно. Боль длится от 30 секунд до 5-15 минут. Снимается приемом нитроглицерина, но у некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно вплоть до развития инфаркта миокарда.
Признаки ишемической болезни сердца, стенокардии обязательно требуют лечения.
Необходимо знать отличия признаков болей при стенокардии и болей, возникающей при других заболеваний как, н/р остеохондрозе позвоночника, невралгии и т.д.
ИБС диагностируют на основании симптомов и анамнеза: врач должен спросить о пищевых привычках, физической активности, перенесенных заболеваниях, семейной истории, оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, назначит обследование.
Важно! Комплекс обследований определяется врачом. В некоторых случаях достаточно пройти ЭКГ и сдать анализ крови, в других требуется суточный мониторинг и ряд других сложных исследований. Стенокардия часто предшествует развитию инфаркта миокарда, поэтому при появлении у вас вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных.
Профилактика развития ХИБС и стенокардии заключается в:
· физической активности, с постепенным переходом от умеренной до более активной, лучше всего ходьба;
· контроле за весом тела, не допускать ожирения;
· своевременном лечении повышенного артериального давления;
· исключении вредных привычек: курения, употребления алкоголя (особенно в больших дозах);
· избежании стрессов и психологических расстройств;
· рациональном питании, не следует злоупотреблять жирной пищей с большим количеством простых углеводов. Ежедневное употребление овощей и фруктов;
· женщинам в постменопаузный период необходимо периодически проходить врачебные осмотры;
· своевременном лечении сахарного диабета,аутоиммунных заболеваний, хронических болезней почек, болезней зубов;
· ежегодном прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Важно помнить: в настоящее время диагноз ИБС, стенокардия - это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебно-профилактической тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.
Врач по медицинской профилактике
С.С. Козеева
Заболевание сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца-ИБС) широко распространенная патология - одно из основных причин смертности, утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40 %.
С возрастом распространенность ИБС, стенокардии увеличивается.
Мужчины, страдающие стенокардией, в среднем живут на 8 лет меньше по сравнению с теми, у кого эта болезнь отсутствует.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью.
ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).
Стенокардия или «грудная жаба» - внезапный приступ давящей боли в области сердца. Сопровождается слабостью, чувством страха, потливостью, а иногда ощущением нехватки воздуха и невозможностью сделать глубокий вдох.
Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующих причин:
· атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий;
· тромбоз и тромбоэмболия, спазм венечных артерий;
· тахикардия;
· гипертрофия миокарда;
· артериальная гипертензия.
Главный фактор развития ишемической болезни сердца - атеросклероз коронарных артерий, который развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.
Все факторы риска развития ИБС, стенокардии разделяют на две основные группы.
Неизменяемые факторы:
· возраст, пациенты старше 50 лет;
· отягощенная наследственность;
· пол, как правило, от патологии страдают больше мужчины.
Изменяемые факторы:
· недостаток физической активности;
· лишний вес и нарушения обмена веществ;
· длительное повышение артериального давления;
· высокий уровень общего холестерина в крови;
· дислипидемия;
· вредные привычки (прием алкоголя, курение);
· сильный стресс и психологические расстройства;
· нарушения в питании;
· менопауза у женщин;
· сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хроническая болезнь почек).
Клиническое проявление ИБС, стенокардии
Внезапно возникает давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной. Боль часто отдает в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину. Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращается самостоятельно. Боль длится от 30 секунд до 5-15 минут. Снимается приемом нитроглицерина, но у некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно вплоть до развития инфаркта миокарда.
Признаки ишемической болезни сердца, стенокардии обязательно требуют лечения.
Необходимо знать отличия признаков болей при стенокардии и болей, возникающей при других заболеваний как, н/р остеохондрозе позвоночника, невралгии и т.д.
ИБС диагностируют на основании симптомов и анамнеза: врач должен спросить о пищевых привычках, физической активности, перенесенных заболеваниях, семейной истории, оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, назначит обследование.
Важно! Комплекс обследований определяется врачом. В некоторых случаях достаточно пройти ЭКГ и сдать анализ крови, в других требуется суточный мониторинг и ряд других сложных исследований. Стенокардия часто предшествует развитию инфаркта миокарда, поэтому при появлении у вас вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных.
Профилактика развития ХИБС и стенокардии заключается в:
· физической активности, с постепенным переходом от умеренной до более активной, лучше всего ходьба;
· контроле за весом тела, не допускать ожирения;
· своевременном лечении повышенного артериального давления;
· исключении вредных привычек: курения, употребления алкоголя (особенно в больших дозах);
· избежании стрессов и психологических расстройств;
· рациональном питании, не следует злоупотреблять жирной пищей с большим количеством простых углеводов. Ежедневное употребление овощей и фруктов;
· женщинам в постменопаузный период необходимо периодически проходить врачебные осмотры;
· своевременном лечении сахарного диабета,аутоиммунных заболеваний, хронических болезней почек, болезней зубов;
· ежегодном прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Важно помнить: в настоящее время диагноз ИБС, стенокардия - это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебно-профилактической тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.
Врач по медицинской профилактике
С.С. Козеева
