Вирусный гепатит выявляется у 0,2-3,0% беременных, и в 40-70% случаев желтуха во время беременности обусловлена этим вирусом. Более чем у половины всех пациенток диагностируется вирусный гепатит В, причем острая форма встречается с частотой 1-2 случая на 1000 беременностей, а хроническая - с частотой 5-15 случаев на 1000 беременностей; на втором месте по распространенности находится гепатит А, а на третьем - гепатит С, который стал выявляться во время беременности сравнительно недавно.
Факторами риска являются:
• молодой возраст
• низкий доход
• плохие материально-бытовые условия
• беспорядочная половая жизнь
• проживание в эпидемиологически неблагополучной стране с низким уровнем доступа к качественному медицинскому обслуживанию
Острый гепатит А, как правило, не оказывает существенного влияния на течение беременности и родов, а также на развитие плода. В большинстве случаев ребенок рождается здоровым. После родов ребенок не подвергается риску инфицирования и не требует специальных мер предосторожности. Если заболевание возникает во втором или третьем триместре беременности, здоровье и физическое состояние женщины обычно постепенно ухудшается.
Острый гепатит D или дельта-гепатит - ухудшает течение гепатита у беременных.
Острый гепатит Е - высокая степень тяжести инфекции при остром гепатите Е делает его особенно опасным вирусом для беременных женщин.
Хронический гепатит В и хронический гепатит С - беременность при наличии хронического гепатита является редким явлением, приводящим к частым нарушениям менструального цикла у женщин и, как следствие, к бесплодию. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше вероятность бесплодия, так как хронический гепатит вызывает значительный дисбаланс в соотношении половых гормонов.